ما هي الإكزيما التأتبية ؟

◼️ ماهي الإكزيما التأتبية؟

.

هو مرض جلدي شائع خاصة لدى الأطفال ويعرف أيضا بإلتهاب الجلد التأتبي atopic eczema or atopic dermatitis

.

◼️ ماهي أعراضه وعلاماته؟

.

🔴 الأعراض والعلامات تختلف حسب الفئة العمرية ولكنها تشترك في عدة أمور منها الحكة الشديدة و تاريخ مرضي للمصاب نفسه أو في العائلة لنفس المشكلة أو لأمراض مصاحبة للإكزيما مثل الربو وحساسية الأنف ويتميز أيضا بأنه مرض مزمن يتحسن ويشتد في أوقات وحالات معينة.

.

🔴 الطفح الجلدي عادة يكون على شكل بقع ناشفة وقشور واحمرار في مناطق معينة حسب العمر، فعند الرضّع يكون في الوجه عادة وعند الأطفال من سنتين وفوق يكون في ثنايا الجلد مثل منطقة خلف الركبة وأمام المرفق والرقبة وعند الكبار تزيد سماكة الجلد في المناطق المصابة وتزيد إكزيما اليد والعين.

.

🔴 هناك أعراض وأمراض جلدية أخرى مصاحبة للإكزيما يصعب حصرها هنا، أهمها هي النخالة البيضاء والتقرن الشعري والسماك الشائع وغيرها.

.

◼️ ماهي أسباب الإكزيما وما الذي يهيجه؟

.

🔴 هناك عدة عوامل تلعب دور مهم في ظهور وتهيج الاكزيما منها:

.

1️⃣العامل الوراثي والمسئول أيضا عن ظهور الربو او حساسية الأنف والأطعمة وحمى القش لدى أفراد الأسرة. 2️⃣العامل المناخي حيث أن سكان المناطق الباردة والجافة تزيد عندهم الإكزيما.

3️⃣سكان القرى والمناطق الفقيرة تقل لديهم الإكزيما مقارنة بالمدن والمناطق المتحضرة وهذه النظرية تسمى “نظرية النظافة” حيث انه لوحظ أن الأطفال المعرضين لإلتهابات وتلوث بيئي مبكر تقل لديهم الإصابة بالإكزيما.

4️⃣بالنسبة للأطعمة فهناك دراسات تثبت وغيرها تنفي علاقتها بالإكزيما، من هذه الأطعمة الحليب والمكسرات والسمك والروبيان والبيض والقمح. في حال الإشتباه بأحد هذه الأطعمة لابد من عمل إختبار جلدي وتحليل دم قبل منعها حتى لا يتأثر نمو الطفل.

5️⃣هناك مهيجات أخرى مثل الملابس الصوفية والعتة والتعرق والمنظفات والعطور وهذه تختلف من شخص لآخر ويمكن اكتشاف بعضها بالإختبارات والتحاليل.

6️⃣هناك نوع من البكتيريا العنقودية في الجلد تكثر عند مرضى الإكزيما وهي أحد المهيجات ولابد عند الاشتباه علاجها بمضاد حيوي.

.

◼️ كيف نعالج الإكزيما التأتبية؟

.

🔴 لابد من التنبيه بأن هذا المرض مزمن والعلاجات المتوفرة هدفها تخفيف الأعراض وحدة المرض ومضاعفاته وهذه العلاجات تشمل العلاجات الموضعية والدوائية والعناية بالبشرة وتعديل نمط الحياة وتجنب المهيجات. معظم الحالات اذا كانت شديدة لدى الأطفال فإنها تتحسن تدريجيا مع الوقت.

.

🔴 نلخص علاج الإكزيما في النقاط التالية:

.

🔷 نصائح للعناية بالبشرة وتلطيفها.

1️⃣تجنب المسببات والمهيجات اللي ذكرناها سابقا.

2️⃣يفضل الاستحمام بماء فاتر وصابون وشامبو مرطب لمدة لا تزيد عن ٥ الى ١٠ دقائق مرتين اسبوعيا وذلك لتفادي تجفيف الجلد. يفضل تجنب فرك الجلد بالليفة.

3️⃣بعد الإستحمام لا تستخدموا المنشفة بقوة ويفضل استخدام الفازلين او مثيلاته بعد الإستحمام مباشرة.

4️⃣ترطيب الجلد مرتين يوميا باستخدام مرطب غير عطري مثل كريم سيتافيل او كيو في.

5️⃣اذا كان الجلد شديد الجفاف ممكن عمل لفاف رطب بعد وضع الفازلين.

6️⃣ينصح بتقليم الأظافر للأطفال لتجنب تجريح الجلد.

7️⃣اذا كان الجلد ملتهب ممكن عمل حمام مُبيض باستخدام الكلور المخفف تركيز ٦٪‏ بشكل اسبوعي وذلك بوضع نصف كوب من الكلور في مغطس البانيو بعد تعبئته بالماء.

.

🔷العلاجات الموضعية وهذه تكون تحت اشراف طبي وهي:

.

1️⃣الكريمات المحتوية على الكورتيزون corticosteroid وتستخدم لتخفيف الإلتهاب اذا كان حاد ويفضل إستخدام الكوريتزون الضعيف للوجه والمناطق الحساسة والكوريتزون الوسط والقوي للأطراف والجسم ويجب تخفيف تكرار العلاج اذا تحسنت الحالة.

.

2️⃣كريم protopic and elidel وهذه كريمات بديلة عن الكورتيزون وتستخدم كعلاجات وقائية وللحالات الخفيفة

.

3️⃣المضاد الحيوي الموضعي مثل الفيوسيدين Fusidin اذا كان الجلد ملتهب بالبكتيريا العنقودية.

🔷العلاج الضوئي للحالات الصعبة المزمنة واللتي لم تستجب للعلاج الموضعي ويستخدم فقط لمن هم فوق سن البلوغ، وتكون على شكل جلسات مرتين او ٣ مرات كل اسبوع لفترة يحددها طبيب الجلدية

🔷العلاجات الدوائية

مضادات الهستامين والمضاد الحيوي ممكن استخدامها لجميع الحالات حسب الحاجة.

باقي العلاجات الدوائية يجب أن تكون تحت إشراف طبي ولا تستخدم إلا في الحالات الصعبة والمتقدمة، مثل

حبوب الكورتيزون وبعض العلاجات الكيماوية والبيولوجية.

الدكتور / سهل جلال الدين سمرقندي .

Post Author: mm2admin

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *